La vida está llena de giros inesperados. Las decisiones que antes parecían definitivas de repente pueden parecer menos seguras a medida que pasa el tiempo.
Si se ha sometido a una ligadura de trompas o una vasectomía y ahora está pensando en tener hijos, es posible que se pregunte si la reversión es la opción adecuada para usted.
La “ligadura de trompas” ha sido la solución a la que recurren muchas personas que buscan un método anticonceptivo permanente (una forma de no quedarse embarazadas). Más de medio millón de hombres estadounidenses se someten a una vasectomía y casi 700.000 mujeres estadounidenses optan por la esterilización (ligadura de trompas) cada año.
Si bien la mayoría de estos procedimientos son permanentes, un pequeño porcentaje de personas puede cambiar de opinión. Algunas motivaciones comunes incluyen un nuevo matrimonio o una nueva pareja, la pérdida de un hijo y el deseo de tener otro o un cambio de opinión sobre el deseo de tener hijos.
Priyanka Bearelly , DOCTOR, MPH, uróloga y andróloga, y Steven Dudick , DOCTOR, obstetra y ginecobstetra, ambos de Banner – University Medicine, analizan la ligadura de trompas y la vasectomía para comprender cómo funcionan y qué implica revertirlas.
Comprender la ligadura de trompas y la vasectomía
Ligadura de trompas: La ligadura de trompas, también conocida como “ligadura de trompas”, es un procedimiento quirúrgico para mujeres o personas a quienes se les asignó el sexo femenino al nacer (AFAB, por sus siglas en inglés). Implica cortar, atar o sellar las trompas de Falopio para evitar que los óvulos lleguen al útero para ser fertilizados.
Vasectomía: La vasectomía es un procedimiento para hombres o personas con sexo asignado al nacer (AMAB). Implica cortar, atar o sellar los conductos deferentes (los conductos que transportan los espermatozoides desde los testículos hasta la uretra). Esto evita que los espermatozoides estén presentes en el semen que se eyacula.
¿Qué implica la ligadura de trompas y la reversión de la vasectomía?
Reversión de la ligadura de trompas: también conocida como cirugía de reversión de las trompas, esta operación quirúrgica implica buscar secciones sanas de las trompas de Falopio para reconectarlas o reabrirlas. El objetivo es restaurar la fertilidad para que los óvulos puedan viajar a través de las trompas de Falopio y ser fertilizados por los espermatozoides.
El éxito de una reversión de ligadura de trompas depende en gran medida del tipo de procedimiento original.
“Desde 2015, muchas esterilizaciones implican la extirpación completa de las trompas para reducir el riesgo de cáncer de ovario”, dijo el Dr. Dudick. “Reparar la trompa después de este procedimiento es imposible, ya que no queda ninguna trompa”.
Reversión de la vasectomía: La reversión de la vasectomía es un procedimiento quirúrgico para reconectar los conductos deferentes. El objetivo es permitir que los espermatozoides viajen desde los testículos hasta la uretra para estar presentes en la eyaculación.
“Las tasas de éxito de las reversiones de vasectomía son bastante altas, hasta del 95%”, afirmó el Dr. Bearelly. “Cuanto más corto sea el tiempo transcurrido desde la vasectomía, mayores serán las probabilidades de éxito”.
Los hombres que se someten a una reversión dentro de los 10 años posteriores al procedimiento original tienen mejores resultados. Las tasas de éxito también dependen de la cantidad de conducto deferente que se haya extirpado o cauterizado.
¿Existen riesgos relacionados con la ligadura de trompas y la reversión de la vasectomía?
Al igual que con cualquier cirugía, ambos procedimientos tienen riesgos. Estos pueden incluir infección, sangrado, dolor o complicaciones por la anestesia (medicamento que ayuda a dormir y no sentir dolor). Factores como la edad y la salud general también influyen.
“En el caso de las reversiones de la ligadura de trompas, el riesgo principal es un embarazo ectópico, en el que el embarazo se desarrolla fuera del útero”, explicó el Dr. Dudick. “Esto ocurre con mayor frecuencia en la trompa reparada y se presenta en aproximadamente el 8 % de las mujeres que quedan embarazadas después de una reversión de la ligadura de trompas”.
Opciones alternativas a las reversiones
Si está pensando en tener hijos pero no está seguro acerca de la reversión, existen otras opciones que puede considerar:
Fertilización in vitro (FIV)
“La fertilización in vitro es la alternativa más común y sería la opción elegida por las personas a quienes se les han extirpado completamente las trompas de Falopio”, dijo Dudick.
En el caso de las mujeres, este proceso implica la recolección de óvulos de los ovarios y su fecundación con espermatozoides en un laboratorio. Luego, los óvulos fecundados (embriones) se colocan dentro del útero. La FIV tiene una alta tasa de éxito, pero puede ser costosa y emocionalmente desafiante.
Recuperación de esperma
“En el caso de los hombres que se han sometido a una vasectomía, se pueden extraer espermatozoides quirúrgicamente de los testículos y utilizarlos para la FIV”, explicó el Dr. Bearelly.
La recuperación de espermatozoides es menos invasiva que la reversión de la vasectomía. Sin embargo, puede requerir varios ciclos de FIV, lo que puede resultar costoso y estresante.
Adopción
La adopción es otra opción para ampliar la familia. Hay muchos niños que necesitan un hogar amoroso. La adopción puede ser una forma gratificante de convertirse en padre. Sin embargo, el proceso puede ser largo e implicar consideraciones legales, emocionales y financieras.
Cómo tomar la decisión de revertir el procedimiento
Decidir si someterse a una ligadura de trompas o a una reversión de la vasectomía es una decisión muy personal y complicada. A continuación, se indican algunos pasos que pueden ayudarle a tomar la mejor decisión:
- Hable con un especialista en fertilidad: hable con un proveedor de atención médica que se especialice en fertilidad. Ellos podrán explicarle sus opciones, los riesgos y las probabilidades de éxito según su situación.
- Piense en su salud: Hable sobre su salud general y cualquier condición médica que pueda afectar su capacidad de quedar embarazada o tener un bebé.
- Compruebe su preparación económica y emocional: los tratamientos de fertilidad, incluidas las reversiones y la FIV, pueden ser costosos y suponer un desafío emocional. Asegúrese de estar preparado para estas exigencias.
- Cuente con un sistema de apoyo: Tener familiares y amigos que lo apoyen puede ayudarlo emocionalmente durante este viaje.
- Tenga en cuenta su cronograma: piense en qué tan pronto desea quedar embarazada. Las personas más jóvenes y saludables pueden tener más éxito con las reversiones. Sin embargo, si el momento es importante, la FIV podría ser una mejor opción.
Conclusión
Decidir revertir una ligadura de trompas o una vasectomía es una decisión importante que podría traer la alegría de tener un nuevo hijo en la familia. Si bien algunas personas tienen éxito, es importante pensar en los riesgos y considerar todas las opciones.
Pensar detenidamente sobre su situación y hablar con su proveedor de atención médica o un especialista de Banner Health puede ayudarle a tomar la mejor decisión para su futuro.
